O Instituto de Medicina Preventiva (IMP) da Faculdade de Medicina de Lisboa (FML) / Universidade de Lisboa (UL), em parceria com o Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, IP (INSA) e o Alto Comissariado da Saúde (ACS), está a desenvolver um projecto plurianual (2009-2014) com as seguintes etapas: – Identificar determinantes da saúde ligados ao emprego e à conciliação trabalho-família; – Estudar inequidades em saúde e sociais; – Proceder à avaliação de risco, em contexto psicossocial, para estimar o peso relativo dos determinantes da saúde, direccionados para factores de risco e protecção; – Elaborar recomendações e desenvolver um programa […]

1. INTRODUÇÃO A epidemiologia, uma ciência básica da saúde, caracteriza-se por conceitos que são definidos por termos específicos (terminologia), princípios, métodos e tópicos diversificados ao longo do tempo, sob a influência de factores demográficos, culturais, sociais, económicos, entre outros. Porém, o conhecimento avança e novos problemas surgem, isto é, a epidemiologia, como outras áreas científicas, enfrenta novos desafios e para isso tem de evoluir como comentou Richard Doll: “Classical methods of epidemiological research are proving less and less productive as the simple problems are being successfully solved. They will doubtless continue to be used to make new discoveries from time […]

DIA 31 DE MAIO DE 2011 – UM TRATADO MUNDIAL QUE SALVA VIDAS No dia 31 de Maio de cada ano, a Organização Mundial de Saúde (OMS) celebra o “Dia Mundial Sem Tabaco”. Este ano a OMS escolheu como tema a “Convenção Quadro para o Controlo do Tabaco”. Esta Convenção foi o primeiro Tratado internacional negociado sob os auspícios da OMS, representando um marco fundamental na história da Saúde Pública a nível mundial. Aprovada por unanimidade em Maio de 2003, na Assembleia Mundial da Saúde, entrou em vigor em 27 de Fevereiro de 2005, tendo sido ratificada até hoje por […]

Identificar consumos de risco e nocivo de Álcool São várias as consequências individuais e sociais causadas pelo consumo nocivo de álcool: mortalidade, incapacidade (devido aos acidentes e doenças que provoca), falta de produtividade no trabalho, violência familiar e criminalidade, entre outras. Sendo assim, afigura-se necessário detectar quer o consumo de risco quer o nocivo, constituindo os Cuidados de Saúde Primários, o contexto ideal para que a identificação destas situações seja possível, assim como a intervenção dirigida em função do nível de complexidade e gravidade do problema. No que se refere aos casos de dependência em função de alguns critérios definidos, […]

A Farmacovigilância constitui um instrumento indispensável na protecção da Saúde Pública e assume um papel impar na monitorização da relação benefício-risco e, consequentemente, na garantia da segurança dos medicamentos para uso humano introduzidos no mercado. A Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Saúde, I.P. (Infarmed I.P.) é a entidade responsável pela aplicação, acompanhamento e coordenação do Sistema Nacional de Farmacovigilância (SNF). Desenvolvido em 1992, o SNF tem como finalidade prevenir, detectar e avaliar as reacções adversas aos medicamentos, em articulação permanente com os profissionais de saúde, a indústria farmacêutica e os serviços de saúde. O SNF tem evoluído ao […]

O Projecto ÍCARO (Importância do Calor: Repercussão nos Óbitos) começou por ser um modelo simples para a ocorrência de ondas de calor e a respectiva relação com a mortalidade observada no distrito de Lisboa, que acabou por inspirar um sistema de vigilância das ondas de calor com a ambição de minorar os conhecidos impactos avultados na mortalidade. Passados 15 anos, o Projecto ÍCARO, sedeado no INSA (Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge) continua a ter a mesma missão de contribuir para minorar os impactos do calor na saúde, mas muitos passos foram dados entretanto e muitos são os seus […]

No impacte da crise económica sobre a saúde das populações são claras as consequências, directas ou indirectas, de políticas da área da saúde e sobretudo de outros sectores. Aplicar Avaliação de Impacte em Saúde torna-se urgente para monitorizar, prever e corrigir efeitos potencialmente graves para a saúde da população em geral e de grupos de risco em particular. Em 2009 a Dra. Margaret Chan, Directora Geral da OMS, declarava que “a crise variaria de país para país, mas havia um consenso crescente sobre o que deveria ser feito”: “assegurar informação de qualidade em tempo real” para guiar a tomada de […]

A difusão da cultura científica baseada no conhecimento resultante da investigação em ciências da saúde, é apontado como um instrumento e como movimento social (mobilização dos públicos-alvo) capazes de intermediar o enriquecimento do nível de literacia em saúde e, consequentemente, proporcionar ganhos em saúde para as populações. Propõe-se a reflexão relativa à integração do conceito de difusão de ciência em saúde (baseada em ponderações que englobem ciência, educação, linguagem e comunicação), como ainda a compreensão, conhecimento e, consequentemente, o domínio das ciências da saúde. Discutem-se os elementos relacionados ao papel de quem gera e de quem difunde conhecimento científico e […]

Medicamento: um bem individual e colectivo O desenvolvimento tecnológico da Medicina verificado nas últimas décadas criou nos doentes e na população em geral, expectativas de novas intervenções diagnósticas e terapêuticas. Os medicamentos contam-se entre as tecnologias de saúde com um perfil de custo-efectividade mais favorável, representando nos países desenvolvidos cerca de 1/4 do total das despesas com a saúde. A utilização crescente de novos medicamentos, cada vez mais eficazes mas também mais dispendiosos, por populações de doentes progressivamente mais idosos, com patologias múltiplas e polimedicados, levanta problemas complexos, com implicações na segurança, na acessibilidade e na sustentabilidade dos sistemas de […]

Ensina-se Politica de Saúde? Investiga-se Politica de Saúde? Michael Hill (1997) identificou quatro formas de abordar o estudo e a análise de política de saúde: a análise da política, a análise para a decisão política; a análise relacionada com os resultados das políticas de saúde, e finalmente, a análise do processo político. As abordagens normalmente realizadas são focadas nas organizações e na estrutura do Serviço Nacional de Saúde, e por vezes em relação à saúde pública. Muitos dos estudos que são realizados têm avaliações económicas agregadas que introduzem formulações para a decisão padronizadas. O âmbito da análise em política de […]

Sinopse: O autor procura as raizes da acção de investigar para delinear percursos e aplicar ao campo da epidemiologia, na perspectiva aplicada e do profissional de saúde. São usadas citações para aumentar a capacidade dialética do discurso. PARTIDAS  É curioso como a palavra investigar tanto serve para resolver crimes, introspecções meditativas, criações artísticas, inquisições jornalistícas ou aplicações do método científico. Investigar, ‘procurar vestígios’, empenhar-se em descobrir, seja a ‘verdade’ (exterior, interior), a uma linguagem, uma representação social ou o conhecimento, creio que responde a um apelo: a insatisfação. Esse apelo pode até ter configurações sociais, mas na investigação, ele tem […]

O desenvolvimento da Saúde Ambiental e da Saúde Ocupacional no Instituto de Medicina Preventiva (IMP), nos finais da década de 90, corresponde à materialização duma ideia embrionária de “Estudos de Ambiente” integrados na temática da prevenção, que teve início, mais de dez anos antes, na alocação de um “Laboratório de Estudos de Ambiente” no projecto do Edifício Egas Moniz. A actividade nestas áreas iniciou-se com um projecto de vigilância epidemiológica ambiental relativo a uma central de tratamento de resíduos sólidos urbanos, que continua a desenvolver-se há mais de uma década, com o objectivo principal de garantir a salvaguarda da saúde […]

O Instituto de Medicina Preventiva (IMP), enquanto Unidade de Investigação (UI), é uma unidade de natureza multidisciplinar, acolhida pela Faculdade de Medicina de Lisboa e que, há pouco mais de 5 anos, está efectivamente integrada no Sistema Científico e Tecnológico Nacional[1], através de contrato plurianual com a Fundação para a Ciência e Tecnologia (FCT). No cumprimento da sua missão e no âmbito do seu “Centro de Investigação sobre Determinantes da Saúde (CIDS)”, promove, desenvolve e apoia projectos de investigação científica e desenvolvimento tecnológico (IC&DT), com vista à produção e incremento do conhecimento científico sobre factores desconhecidos ou menos conhecidos que […]

A alimentação e a nutrição representam dois determinantes primários de algumas doenças não transmissíveis (NCDs), nomeadamente doenças cardiovasculares, diabetes mellitus, cancro e obesidade (1,2). A obesidade, designadamente a obesidade infantil, destaca-se como um dos mais sérios desafios de saúde pública do século XXI (3-5). Hábitos alimentares desequilibrados e baixos níveis de actividade física parecem ser os principais responsáveis pelo desenvolvimento desta doença (6). Dados recentes confirmam que 1/3 das crianças portuguesas dos 6 aos 8 anos de idade apresentam excesso de peso e 14,6% são obesas (7). Portugal destaca-se assim como um dos países da União Europeia com maior prevalência […]