A segunda sessão dos encontros-almoço NeuroSeS (Neurociências de Translação), decorreu no passado mês de Maio (14) e contou com a participação de 60 pessoas.

A discussão versou sobre o tema “O exercício físico melhora a cognição? – Desafios metodológicos dos ensaios clínicos” apresentado pela neurologista Ana Verdelho:

1. Foram apresentados dados recentes da evolução do envelhecimento populacional na europa (OCDE 2019) e potencial repercussão na evolução da demência. Na ausência da perspetiva de um tratamento curativo para a demência nas próximas décadas, as publicações recentes têm sugerido que a prevenção da lesão neuronal ao longo do envelhecimento como uma medida com potencial benefício.
2. A atividade física e o exercício têm surgido como uma intervenção acessível e promissora na prevenção de múltiplas patologias, nomeadamente na patologia cardiovascular e nos fatores de risco vasculares e na promoção do bem-estar geral e físico, quer por efeitos diretos como indiretos. A questão de se a atividade física promove diretamente uma melhoria na cognição ou se reduz a progressão para demência é um assunto que tem suscitado muito debate nas últimas duas décadas. Os estudos observacionais têm registado um efeito benéfico da atividade física na prevenção da demência e do declínio cognitivo. No entanto os estudos randomizados têm produzido resultados menos consensuais. Existem muitas limitações metodológicas em ensaios clínicos com intervenção física. Comentou-se o conceito de intervenção física, as suas vertentes de atividade física ou de exercício físico.
3. Introduziu-se o estudo AFIVASC (Atividade física e defeito cognitivo vascular-um estudo randomizado), um estudo de iniciativa do investigador, a decorrer no IMM (com financiamento da FCT), tendo como colaboração o ISAMB, a Faculdade de Medicina de Lisboa, Faculdade de Motricidade humana da UL e Hospital de Santo António, no Porto. Foi ainda apresentado um sub-estudo do AFIVASC, efetuado com avaliação de uma intervenção aguda com exercício físico, e avaliação cognitiva e imagiológica imediatamente após a intervenção.

O tema foi discutido na sessão, tendo a discussão sido amplamente enriquecida pelos diferentes investigadores presentes, entre os quais se encontravam investigadores de ciências fundamentais e das diferentes áreas clínicas e clínicos da área das neurociências e estudantes dos vários níveis académicos.

Fontes de informação adicional:

• Livingston G et al Dementia prevention, intervention and care. Lancet 2017;390: 2673-734.
• Verdelho A et al Physical activity prevents progression for cognitive impairment and vascular dementia: results from the LADIS (Leukoaraiosis and Disability) study. Stroke. 2012
• Guure CB, Ibrahim NA, Adam MB, Said SM. Impact of Physical Activity on Cognitive Decline, Dementia, and Its Subtypes: Meta-Analysis of Prospective Studies. Biomed Res Int. 2017
• Lamb SE, Sheehan B, Atherton N, Nichols V, Collins H, Mistry D, et al. Dementia And Physical Activity (DAPA) trial of moderate to high intensity exercise training for people with dementia: randomised controlled trial. The BMJ. 2018;361:k1675
• De Vilhena e Santos et al. Genetics of physical activity and physical inactivity in humans. Behav Genet. 2012
• Gomes-Osman J et al. Exercise for cognitive brain health in aging: A systematic review for an evaluation of dose. Neurology. Clinical Practice 2018
• Verdelho A et al. Impact of physical activity in vascular cognitive impairment (AFIVASC): study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2019

Ana Verdelho, MD, PhD

Neurologista

CHULN/FMUL/IMM

A organização destes encontros é da responsabilidade de Luísa Lopes e Cláudia Faria e conta com o apoio da Roche.