• Newsletter
  • Busca
  • Contacto
  • Home (próxima newsletter em preparação)
  • Home
  • News nº 80 | Jun. 2018
  • News nº 81 | Jul. 2018
  • News nº 82 | Set. 2018
  • News nº 83 | Out. 2018
  • News nº 84 | Nov. 2018
  • News nº 85 | Dez. 2018
  • News nº 86 | Jan. 2019
  • News nº 87 | Fev. 2019
  • News nº 88 | Mar. 2019
  • News nº 89 | Abr. 2019
  • News nº 90 | Mai. 2019
  • News nº 91 | jun. 2019
  • News nº 92 | jul. 2019
  • News nº 93 | set. 2019
  • Newsletters
    • 2008 – 2009
      • News nº 1 | nov. 2008
      • News nº 10 | nov/dez. 2009
      • News nº 2 | dez. 2008
      • News nº 3 | jan/fev. 2009
      • News nº 4 | mar. 2009
      • News nº 5 | abr. 2009
      • News nº 6 | mai/jun. 2009
      • News nº 7 | jul. 2009
      • News nº 8 | ago/set. 2009
      • News nº 9 | out. 2009
    • 2010 – 2011
      • News nº 11 | jan/fev. 2010
      • News nº 12 | mar. 2010
      • News nº 13 | abr. 2010
      • News nº 14 | mai. 2010
      • News nº 15 | jun/jul. 2010
      • News nº 16 | ago/set. 2010
      • News nº 17 | out/nov. 2010
      • News nº 18 | dez. 2010
      • News nº 19 | jan/fev. 2011
      • News nº 20 | mar/abr. 2011
      • News nº 21 | mai/jun. 2011
      • News nº 22 | jul/ago. 2011
      • News nº 23 | set/out. 2011
      • News nº 24 | nov/dez. 2011
    • 2012 – 2013
      • News nº 25 | jan. 2012
      • News nº 26 | fev/mar. 2012
      • News nº 27 | jun. 2012
      • News nº 28 | ago. 2012
      • News nº 29 | set/out. 2012
      • News nº 30 | nov/dez. 2012
      • News nº 31 | jan. 2013
      • News nº 32 | mar. 2013
      • News nº 33 | abr. 2013
      • News nº 34 | mai. 2013
      • News nº 35 | jun. 2013
      • News nº 36 | set. 2013
      • News nº 37 | out. 2013
      • News nº 38 | nov/dez. 2013
    • 2014 – 2015
      • News nº 39 | jan/fev. 2014
      • News nº 40 | mar. 2014
      • News nº 41 | abr/mai. 2014
      • News nº 42 | jun/jul. 2014
      • News nº 43 | set. 2014
      • News nº 44 | out/nov. 2014
      • News nº 45 | dez. 2014
      • News nº 46 | jan. 2015
      • News nº 47 | fev. 2015
      • News nº 48 | abr. 2015
      • News nº 49 | mai. 2015
      • News nº 50 | jun. 2015
      • News nº 51 | set. 2015
      • News nº 52 | out. 2015
      • News nº 53 | dez. 2015
    • 2016 – 2017
      • News nº 54 | jan. 2016
      • News nº 55 | fev. 2016
      • News nº 56 | mar. 2016
      • News nº 57 | abr. 2016
      • News nº 58 | mai. 2016
      • News nº 59 | jun. 2016
      • News nº 60 | jul. 2016
      • News nº 61 | set. 2016
      • News nº 62 | out. 2016
      • News nº 63 | nov/dez. 2016
      • News nº 64 | jan. 2017
      • News nº 65 | fev. 2017
      • News nº 66 | mar. 2017
      • News nº 67 | abr. 2017
      • News nº 68 | mai. 2017
      • News nº 69 | jun. 2017
      • News nº 70 | jul. 2017
      • News nº 71 | set. 2017
      • News nº 72 | out. 2017
      • News nº 73 | nov. 2017
      • News nº 74 | dez. 2017
    • 2018
      • News nº 75 | jan. 2018
      • News nº 76 | fev. 2018
      • News nº 77 | mar. 2018
      • News nº 78 | abr. 2018
      • News Nº 79 | Mai. 2018
  • Subscrever Newsletter
My Company
  • Home
  • Newsletters
    • 2018 – 2019
      • News nº 92 | jul. 2019
      • News nº 91 | jun. 2019
      • News nº 90 | Mai. 2019
      • News nº 89 | Abr. 2019
      • News nº 88 | Mar. 2019
      • News nº 87 | Fev. 2019
      • News nº 86 | Jan. 2019
      • News nº 85 | Dez. 2018
      • News nº 84 | Nov. 2018
      • News nº 83 | Out. 2018
      • News nº 82 | Set. 2018
      • News nº 81 | Jul. 2018
      • News nº 80 | Jun. 2018
      • News Nº 79 | Mai. 2018
      • News nº 78 | abr. 2018
      • News nº 77 | mar. 2018
      • News nº 76 | fev. 2018
      • News nº 75 | jan. 2018
    • 2016 – 2017
      • News nº 74 | dez. 2017
      • News nº 73 | nov. 2017
      • News nº 72 | out. 2017
      • News nº 71 | set. 2017
      • News nº 70 | jul. 2017
      • News nº 69 | jun. 2017
      • News nº 68 | mai. 2017
      • News nº 67 | abr. 2017
      • News nº 66 | mar. 2017
      • News nº 65 | fev. 2017
      • News nº 64 | jan. 2017
      • News nº 63 | nov/dez. 2016
      • News nº 62 | out. 2016
      • News nº 61 | set. 2016
      • News nº 60 | jul. 2016
      • News nº 59 | jun. 2016
      • News nº 58 | mai. 2016
      • News nº 57 | abr. 2016
      • News nº 56 | mar. 2016
      • News nº 55 | fev. 2016
      • News nº 54 | jan. 2016
    • 2014 – 2015
      • News nº 53 | dez. 2015
      • News nº 52 | out. 2015
      • News nº 51 | set. 2015
      • News nº 50 | jun. 2015
      • News nº 49 | mai. 2015
      • News nº 48 | abr. 2015
      • News nº 47 | fev. 2015
      • News nº 46 | jan. 2015
      • News nº 45 | dez. 2014
      • News nº 44 | out/nov. 2014
      • News nº 43 | set. 2014
      • News nº 42 | jun/jul. 2014
      • News nº 41 | abr/mai. 2014
      • News nº 40 | mar. 2014
      • News nº 39 | jan/fev. 2014
    • 2012 – 2013
      • News nº 38 | nov/dez. 2013
      • News nº 37 | out. 2013
      • News nº 36 | set. 2013
      • News nº 35 | jun. 2013
      • News nº 34 | mai. 2013
      • News nº 33 | abr. 2013
      • News nº 32 | mar. 2013
      • News nº 31 | jan. 2013
      • News nº 30 | nov/dez. 2012
      • News nº 29 | set/out. 2012
      • News nº 28 | ago. 2012
      • News nº 27 | jun. 2012
      • News nº 26 | fev/mar. 2012
      • News nº 25 | jan. 2012
    • 2010 – 2011
      • News nº 24 | nov/dez. 2011
      • News nº 23 | set/out. 2011
      • News nº 22 | jul/ago. 2011
      • News nº 21 | mai/jun. 2011
      • News nº 20 | mar/abr. 2011
      • News nº 19 | jan/fev. 2011
      • News nº 18 | dez. 2010
      • News nº 17 | out/nov. 2010
      • News nº 16 | ago/set. 2010
      • News nº 15 | jun/jul. 2010
      • News nº 14 | mai. 2010
      • News nº 13 | abr. 2010
      • News nº 12 | mar. 2010
      • News nº 11 | jan/fev. 2010
    • 2008 – 2009
      • News nº 10 | nov/dez. 2009
      • News nº 9 | out. 2009
      • News nº 8 | ago/set. 2009
      • News nº 7 | jul. 2009
      • News nº 6 | mai/jun. 2009
      • News nº 5 | abr. 2009
      • News nº 4 | mar. 2009
      • News nº 3 | jan/fev. 2009
      • News nº 2 | dez. 2008
      • News nº 1 | nov. 2008
  • Subscrever Newsletter
  • Contacto
Main Menu
  • Home
  • Newsletters
    • 2018 – 2019
      • News nº 92 | jul. 2019
      • News nº 91 | jun. 2019
      • News nº 90 | Mai. 2019
      • News nº 89 | Abr. 2019
      • News nº 88 | Mar. 2019
      • News nº 87 | Fev. 2019
      • News nº 86 | Jan. 2019
      • News nº 85 | Dez. 2018
      • News nº 84 | Nov. 2018
      • News nº 83 | Out. 2018
      • News nº 82 | Set. 2018
      • News nº 81 | Jul. 2018
      • News nº 80 | Jun. 2018
      • News Nº 79 | Mai. 2018
      • News nº 78 | abr. 2018
      • News nº 77 | mar. 2018
      • News nº 76 | fev. 2018
      • News nº 75 | jan. 2018
    • 2016 – 2017
      • News nº 74 | dez. 2017
      • News nº 73 | nov. 2017
      • News nº 72 | out. 2017
      • News nº 71 | set. 2017
      • News nº 70 | jul. 2017
      • News nº 69 | jun. 2017
      • News nº 68 | mai. 2017
      • News nº 67 | abr. 2017
      • News nº 66 | mar. 2017
      • News nº 65 | fev. 2017
      • News nº 64 | jan. 2017
      • News nº 63 | nov/dez. 2016
      • News nº 62 | out. 2016
      • News nº 61 | set. 2016
      • News nº 60 | jul. 2016
      • News nº 59 | jun. 2016
      • News nº 58 | mai. 2016
      • News nº 57 | abr. 2016
      • News nº 56 | mar. 2016
      • News nº 55 | fev. 2016
      • News nº 54 | jan. 2016
    • 2014 – 2015
      • News nº 53 | dez. 2015
      • News nº 52 | out. 2015
      • News nº 51 | set. 2015
      • News nº 50 | jun. 2015
      • News nº 49 | mai. 2015
      • News nº 48 | abr. 2015
      • News nº 47 | fev. 2015
      • News nº 46 | jan. 2015
      • News nº 45 | dez. 2014
      • News nº 44 | out/nov. 2014
      • News nº 43 | set. 2014
      • News nº 42 | jun/jul. 2014
      • News nº 41 | abr/mai. 2014
      • News nº 40 | mar. 2014
      • News nº 39 | jan/fev. 2014
    • 2012 – 2013
      • News nº 38 | nov/dez. 2013
      • News nº 37 | out. 2013
      • News nº 36 | set. 2013
      • News nº 35 | jun. 2013
      • News nº 34 | mai. 2013
      • News nº 33 | abr. 2013
      • News nº 32 | mar. 2013
      • News nº 31 | jan. 2013
      • News nº 30 | nov/dez. 2012
      • News nº 29 | set/out. 2012
      • News nº 28 | ago. 2012
      • News nº 27 | jun. 2012
      • News nº 26 | fev/mar. 2012
      • News nº 25 | jan. 2012
    • 2010 – 2011
      • News nº 24 | nov/dez. 2011
      • News nº 23 | set/out. 2011
      • News nº 22 | jul/ago. 2011
      • News nº 21 | mai/jun. 2011
      • News nº 20 | mar/abr. 2011
      • News nº 19 | jan/fev. 2011
      • News nº 18 | dez. 2010
      • News nº 17 | out/nov. 2010
      • News nº 16 | ago/set. 2010
      • News nº 15 | jun/jul. 2010
      • News nº 14 | mai. 2010
      • News nº 13 | abr. 2010
      • News nº 12 | mar. 2010
      • News nº 11 | jan/fev. 2010
    • 2008 – 2009
      • News nº 10 | nov/dez. 2009
      • News nº 9 | out. 2009
      • News nº 8 | ago/set. 2009
      • News nº 7 | jul. 2009
      • News nº 6 | mai/jun. 2009
      • News nº 5 | abr. 2009
      • News nº 4 | mar. 2009
      • News nº 3 | jan/fev. 2009
      • News nº 2 | dez. 2008
      • News nº 1 | nov. 2008
  • Subscrever Newsletter
  • Contacto

Cuidados Geriátricos e Paliativos

By etavares On 30 Setembro, 2009 Espaço Aberto | 2009 Comentários fechados em Cuidados Geriátricos e Paliativos No tags

Em todo o mundo, e em particular nos países ditos industrializados, a população idosa, que na definição da OMS corresponde às pessoas com 65 ou mais anos, tem registado ao longo das últimas décadas um aumento progressivo. Previsões a vários níveis apontam para que este aumento se mantenha ou acentue, em especial no sub-grupo das pessoas muito idosas, devendo os idosos ultrapassar em número, em meados do século XXI, o grupo etário das crianças e adolescentes até aos catorze anos, um fenómeno novo na história da humanidade.

Diversos factores contribuíram para este fenómeno: melhores condições de trabalho, de habitabilidade, de saneamento básico, de segurança, mas também a descoberta de antibióticos e da quase totalidade dos medicamentos que hoje se conhecem, a progressiva melhoria dos cuidados de saúde, a diminuição da mortalidade materno-infantil e por doenças infecciosas, a vacinação generalizada da população, etc.

Um estereótipo muito prevalente na população em geral, mas também entre os profissionais de saúde, é ver as pessoas deste grupo etário como portadores de multipatologia, frequentadores habituais de consultas, consumidores de fármacos e de recursos em saúde, e em geral dependentes de terceiros para a realização de actividades de vida diária.

E no entanto nem todos são assim: o grupo etário dos idosos engloba pessoas de condição física, cognitiva ou funcional muito distinta, sendo por isso uma população não uniforme nem homogénea, com uma problemática que por ser multifacetada implica uma intervenção necessariamente complexa. (1)

Uma parte substancial destas pessoas permanece saudável e activa, por vezes durante décadas, não recorrendo por isso aos serviços de saúde. Outros, porém, arrastam ao longo de anos problemas de saúde crónicos, a maior parte das vezes incuráveis, com progressiva deterioração da capacidade funcional e da sua qualidade de vida. Se o cancro constitui um paradigma da doença em fase terminal, a insuficiência de órgão (renal, pulmonar, cardíaca ou hepática), e as demências, são frequentemente mais prevalentes entre os idosos. Outros ainda aproximam-se da fase final das suas vidas pelo normal processo de envelhecimento.

Face a esta população idosa e heterogénea múltiplos desafios se colocam ao profissional de saúde: a necessidade de abordar um leque variado de patologias e de instituir terapêuticas diversificadas, dificuldades de comunicação, ausência de familiares (2) ou outros cuidadores ou pelo contrário a presença de familiares muito presentes e demandantes, constrangimentos face aos custos das terapêuticas, à necessidade de referenciar a outros níveis de cuidados, etc.

Os cuidados paliativos baseiam-se em princípios científicos rigorosos e reconhecidos internacionalmente e são uma resposta activa aos problemas decorrentes da doença prolongada, incurável e progressiva, na tentativa de prevenir o sofrimento que ela gera e de proporcionar a máxima qualidade de vida possível a estes doentes e às suas famílias. (3)

Devem por isso ser aplicados em simultâneo com os cuidados curativos, mas de uma forma mais intensa na fase terminal, quando a expectativa de vida não ultrapassa algumas semanas ou meses (embora por vezes se prolongue por anos) e as necessidades do doente e da família se tornam prementes. O objectivo dos cuidados passa então da cura para o conforto e a qualidade de vida, definindo o doente os objectivos e as prioridades. (4)

Quanto mais precocemente forem introduzidos maior relação com a equipa terapêutica se pode estabelecer, permitindo por isso a abordagem de aspectos que vão muito para além do controlo sintomático, como as expectativas do idoso face ao futuro, as suas crenças religiosas ou necessidades espirituais, problemas familiares, relacionais, financeiros ou outros ainda não resolvidos e que para ele constituam motivo de preocupação, bem como o acompanhamento e apoio à família numa fase difícil da sua vida.

A prestação de cuidados paliativos exige por isso uma formação básica adequada, tanto a nível pré como pós graduado, de forma a dar resposta às necessidades dos pacientes de todos os grupos etários e, no presente caso, dos idosos.

Ainda que com formação básica em cuidados paliativos, carecem os profissionais de saúde do apoio de equipas (comunitárias e hospitalares) de profissionais com formação e experiência mais avançadas, capazes de dar resposta a situações complexas do ponto de vista clínico, psicológico, ético, espiritual ou social, proporcionando ao doente, através da prestação de cuidados humanizados como são os cuidados paliativos, a melhor qualidade de vida e permitindo-lhe viver de forma tão activa quanto possível até à morte.

Os cuidados paliativos são por isso um direito de toda a população idosa, e por prevenirem o sofrimento e contribuírem para a manutenção da dignidade das pessoas em fim de vida são também um imperativo ético e cívico a que nenhum médico se pode escusar.

 

Cristina Galvão
Centro de Saúde de Beja
Assessora da Região de Saúde do Alentejo para os Cuidados Paliativos
cristinamgalvao@gmail.com

Bibliografia
1. Nazareth JM: Prefácio. In: Fernandes, A.A. (Eds.) Velhice e Sociedade Demografia, família e políticas sociais em Portugal. Oeiras: Celta, 1999.
2. Guidelines for a Palliative Approach in Residential Aged Care. The National Palliative Care Program 2006. Australian Government. National Health and Medical Research Council. Disponível em: www.health.gov.au/palliativecare [acedido em 14/12/2007] 3. Cuidados Paliativos: o que são? Disponível em: http://www.apcp.com.pt/index.php?n=cuidados-paliativos&cod=79&subCat=79 [acedido em 01/07/2009] 4. Potash J, Horst P. Palliative Care at the end of life. In: Ham RJ, Sloane PD, Warshaw GA, eds. Primary Care Geriatrics. A case-based approach. Mosby, Inc. St Louis. 2002

Share

Pesquisa

Índice – News nº 8 | ago/set. 2009
 Da avaliação à Formação preparando o futuro
 AGRIPUL – Actuação contra a Gripe Pandémica na Universidade de Lisboa
 Sol, foto-envelhecimento e cancro da pele
 II Curso de Actualização sobre Tuberculose e SIDA
 A Biblioteca CDI da FMUL no paradigma da era digital
 Museu de Medicina da FMUL
 VII Encontro Anual da Engenharia Biomédica
 Do laboratório para o palco para divulgar ciência
 ENJOY Med – Encontro Nacional de Jovens estudantes de Medicina
 O Edifício Egas Moniz e as novas exigências para a Eficiência Energética
 Alunos do 1º e 2ºAno nos Centros de Saúde – A Prática de Saúde na Comunidade – Estágios de Sucesso
 Avaliação de Desempenho – Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa
 Livro do Mês
 Dopamina e doença de Parkinson: investigadores do IMM e de HMS revelam pistas moleculares
 Concurso ao 13º Programa “Educação pela Ciência”
 Participação de Docentes em Júris de Provas Académicas em Outras Instituições
 Cuidados Geriátricos e Paliativos
 Comentários e Sugestões
 Indicadores do 12.º Programa “Educação pela Ciência” – 2008/2009
 Bolsas de Formação Avançada atribuídas a alunos de Doutoramento da FMUL
 Bolsas de Integração na Investigação atribuídas a Alunos da FMUL
 Bem-Vindo à FMUL 2009/2010
 Prémios PFIZER de Investigação 2009
 6.º Concurso da Bolsa de Investigação Fundação AstraZeneca / FMUL
 Semana de Introdução ao Curso de Medicina
 Brochura “FMUL 2009/2010 – Mestrado Integrado em Medicina”
 Está Interessado em Guidelines? Duas Reuniões Internacionais da Nossa Escola, em Lisboa
 Médicos no Grande Ecrã
 EURASNET – Workshop “Splicing in Cell Biology”
 Dia Europeu da Depressão
 23º Khwarizmi International Award (KIA)
 Congresso APTFeridas 2009
 Agência de Avaliação e Acreditação do Ensino Superior (A3ES)
 O Futuro de Bolonha, 10 Anos Depois
My Company

100 AnosPropriedade e Edição: Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa NIPC: 502662875  Periodicidade: Mensal  Diretor: Prof. Doutor Fausto J. Pinto Conselho Editorial: Prof. Doutor Fausto J. Pinto, Profª. Doutora Ana Sebastião, Prof. Doutor Mamede de Carvalho, Prof. Doutor António Vaz Carneiro, Prof. Doutor Miguel Castanho, Dr. Luís Pereira  Equipa Editorial:  Ana Raquel Moreira, Cristina Bastos, Isabel Varela, Joana Sousa, Maria de Lurdes Barata, Rui Gomes, Sónia Teixeira  Colaboração:  Gabinete de Relações Públicas, Internacionais e Comunicação  Versão Inglesa: AP|PORTUGAL- Language Services  Conceção: Metatexto, Lda. e-mail: news@medicina.ulisboa.pt  Sede do Editor e Sede da Redação: Avenida Prof. Egas Moniz, 1649-028 Lisboa Estatuto Editorial Anotado na ERC 

  • Increase Font
  • Decrease Font
  • Black & White
  • Inverse Colors
  • Highlight Links
  • Regular Font
  • Reset
Real Accessability